Informations personnelles
Prénom
Nom
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Téléphone
Âge
18-35
36
37
38
39
40
41
42
43 et plus
État civil
Célibataire
Marié ou conjoint de fait
Divorcé
Veuf
Voudriez-vous être accompagné de votre époux(se)?
Âge de votre époux(se)
18-35
36
37
38
39
40
41
42
43 et plus
Nombre d'enfants
Nombre d'enfants âgès de 13 à 21 ans
Nombre d'enfants âgès de moins de 12 ans
Pays de résidence
Algérie
Belgique
Espagne
France
Maroc
Portugal
Tunisie
Autre
Ville de résidence
Adrar
Aïn Defla
Aïn Témouchent
Alger
Annaba
Batna
Béchar
Béjaïa
Biskra
Blida
Bordj Bou Arréridj
Bouira
Boumerdès
Chlef
Constantine
Djelfa
El Bayadh
El Oued
El Tarf
Ghardaïa
Guelma
Illizi
Jijel
Khenchela
Laghouat
Médéa
Mascara
M'Sila
Mostaganem
Naâma
Oran
Ouargla
Oum El Bouaghi
Relizane
Saïda
Sétif
Sidi Bel Abbès
Skikda
Souk Ahras
Tamanrasset
Tébessa
Tiaret
Tindouf
Tipaza
Tissemsilt
Tizi Ouzou
Tlemcen
Touggourt
Ville de résidence
Anvers
Anderlecht
Arlon
Auderghem
Bastogne
Braine-l'Alleud
Braine-le-Comte
Bruges
Bruxelles
Charleroi
Chimay
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Comines-Warneton
Courtrai
Dinant
Durbuy
Enghien
Etterbeek
Evere
Forest
Gand
Gembloux
Genappe
Genk
Ganshoren
Hasselt
Huy
Ixelles
Jette
Jodoigne
La Louvière
Le Rœulx
Leuven (Louvain)
Liège
Louvain-la-Neuve
Malines
Manage
Marche-en-Famenne
Mons
Molenbeek-Saint-Jean
Namur
Neufchâteau
Nivelles
Ostende
Ottignies
Perwez
Philippeville
Pont-à-Celles
Rixensart
Saint-Gilles
Saint-Josse-ten-Noode
Schaerbeek
Seraing
Soignies
Thuin
Tournai
Tubize
Uccle
Verviers
Vilvorde
Virton
Walcourt
Waremme
Waterloo
Watermael-Boitsfort
Wavre
Wemmel
Woluwe-Saint-Lambert
Woluwe-Saint-Pierre
Zaventem
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Albacete
Alcalá de Henares
Alcorcón
Algeciras
Alicante
Almería
Barcelone
Bilbao
Burgos
Cáceres
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Castellón de la Plana
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Ciudad Real
Córdoba
Coslada
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Gérone
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Gijón
Granada
Guadalajara
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Jerez de la Frontera
L'Hospitalet de Llobregat
La Coruña
Las Palmas de Gran Canaria
León
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Mataró
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Palma de Majorque
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San Cristóbal de La Laguna
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Santiago de Compostela
Saragosse
Sébastian
Séville
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Tarragone
Ténérife
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Torremolinos
Torrevieja
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Argenteuil
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Boulogne-Billancourt
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Caen
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Cannes
Clermont-Ferrand
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Dunkerque
Grenoble
Le Havre
Le Mans
Lille
Limoges
Lyon
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Metz
Montpellier
Mulhouse
Nancy
Nantes
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Rouen
Saint-Denis
Saint-Étienne
Saint-Quentin
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Toulouse
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El Jadida
Errachidia
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Fès
Fkih Ben Salah
Guelmim
Ifrane
Kénitra
Khemisset
Khénifra
Khouribga
Ksar El Kébir
Laâyoune
Larache
Marrakech
Meknès
Mohammédia
Nador
Ouarzazate
Oued Zem
Oujda
Rabat
Safi
Salé
Sefrou
Settat
Sidi Bennour
Sidi Ifni
Sidi Kacem
Tanger
Tan-Tan
Taourirt
Taroudant
Taza
Témara
Tétouan
Youssoufia
Ville de résidence
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Agualva-Cacém
Albufeira
Alcobaça
Almada
Amadora
Amarante
Aveiro
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Figueira da Foz
Funchal
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Guimarães
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Loures
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Maia
Montijo
Odivelas
Olhão
Paredes
Penafiel
Peso da Régua
Ponta Delgada
Portalegre
Portimão
Porto
Póvoa de Varzim
Queluz
Rebordosa
Rio Maior
Rio Tinto
Santarem
Seixal
Setúbal
Silves
Sines
Sintra
Tarouca
Tomar
Torres Novas
Torres Vedras
Viana do Castelo
Vila do Conde
Vila Franca de Xira
Vila Nova de Famalicão
Vila Nova de Gaia
Viseu
Ville de résidence
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Ben Arous
Bizerte
Carthage
Douz
Djerba
El Kef
Gabès
Gafsa
Hammamet
Houmt Souk
Jendouba
Kairouan
Kasserine
Kebili
La Goulette
La Marsa
Le Bardo
Mahdia
Matmata
Medenine
Monastir
Nabeul
Sfax
Sidi Bouzid
Siliana
Sousse
Tataouine
Tozeur
Tunis
Zarzis
Zaghouan
Veuillez indiquer votre pays de résidence
Veuillez indiquer votre ville de résidence
Vos compétences linguistiques en français
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en français - Expression orale ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en français - Expression écrite ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en français - Compréhension orale ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en français - Compréhension écrite?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Vos compétences linguistiques en anglais
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en anglais - Expression orale ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en anglais - Compréhension écrite ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en anglais - Compréhension orale ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est votre niveau de compétence en anglais - Expression écrite ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Compétences linguistiques en français de votre époux(se)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en français de votre époux(se) - Expression orale ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en français de votre époux(se) - Compréhension écrite ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en français de votre époux(se) - Compréhension orale ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en français de votre époux(se) - Expression écrite ?
Moins de 7
Niveaux 7 et 8 (B2)
Niveaux 9 et 10 (C1)
NIveaux 11 et 12 (C2)
Compétences linguistiques en anglais de votre époux(se)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en anglais de votre époux(se) - Expression orale ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en anglais de votre époux(se) - Compréhension écrite ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en anglais de votre époux(se) - Compréhension orale ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Sur une échelle de 1 à 12, quel est le niveau de compétence en anglais de votre époux(se) - Expression écrite ?
Moins de 5
Niveaux 5 à 8 (B2)
Niveaux 9 à 12 (C1, C2)
Vos études
Votre dernier diplôme obtenu
Diplôme d’études secondaires professionnelles (9 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires générales (11 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 3 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 3 ans d’études à temps plein (Licence/Bachelor)
Diplôme d’études universitaires de 2e cycle (Master)
Diplôme d’études universitaires de 3e cycle (Doctorat)
Autre
Indiquer votre diplôme
Ce diplôme a-t-il été délivré par un établissement d'enseignement privé ou public?
Votre diplôme est-il reconnu par le gouvernement du pays émetteur?
Où avez-vous obtenu ce premier diplôme?
Au Québec
À l'extérieur du Canada
Domaine de formation au Québec
Actuariat
Agriculture
Architecture
Architecture de paysage
Architecture navale
Audiologie
Biochimie
Chimie
Communication
Criminologie
Didactique
Droit
Ergothérapie
Études littéraires
Génie aérospatial
Génie chimique
Génie civil
Génie électrique
Génie industriel
Génie informatique
Génie mécanique
Génie des matériaux
Génie des mines
Informatique
Mathématiques
Médecine
Médecine dentaire
Médecine vétérinaire
Optométrie
Pharmacie
Physiothérapie
Psychologie
Sciences biologiques
Sciences de l'environnement
Sciences infirmières
Service social
Sexologie
Soins infirmiers
Sociologie
Traduction
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Domaine de formation à l'extérieur du Canada
Sciences de l'informatique
Génie civil
Génie électrique
Génie mécanique
Génie industriel
Médecine
Pharmacie
Droit
Administration des affaires
Sciences de la santé
Biotechnologie
Sciences sociales
Économie
Psychologie
Éducation
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Avez-vous obtenu un autre diplôme?
Veuillez indiquer ce diplôme obtenu
Diplôme d’études secondaires professionnelles (9 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires générales (11 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 3 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 3 ans d’études à temps plein (Licence/Bachelor)
Diplôme d’études universitaires de 2e cycle (Master)
Diplôme d’études universitaires de 3e cycle (Doctorat)
Autre
Indiquer cet autre diplôme
Où avez-vous obtenu ce diplôme?
Au Québec
À l'extérieur du Canada
Domaine de formation au Québec
Actuariat
Agriculture
Architecture
Architecture de paysage
Architecture navale
Audiologie
Biochimie
Chimie
Communication
Criminologie
Didactique
Droit
Ergothérapie
Études littéraires
Génie aérospatial
Génie chimique
Génie civil
Génie électrique
Génie industriel
Génie informatique
Génie mécanique
Génie des matériaux
Génie des mines
Informatique
Mathématiques
Médecine
Médecine dentaire
Médecine vétérinaire
Optométrie
Pharmacie
Physiothérapie
Psychologie
Sciences biologiques
Sciences de l'environnement
Sciences infirmières
Service social
Sexologie
Soins infirmiers
Sociologie
Traduction
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Domaine de formation à l'extérieur du Canada
Sciences de l'informatique
Génie civil
Génie électrique
Génie mécanique
Génie industriel
Médecine
Pharmacie
Droit
Administration des affaires
Sciences de la santé
Biotechnologie
Sciences sociales
Économie
Psychologie
Éducation
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Études de votre époux(se)
Dernier diplôme obtenu par votre époux(se)
Diplôme d’études secondaires professionnelles (9 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires générales (11 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 3 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 3 ans d’études à temps plein (Licence/Bachelor)
Diplôme d’études universitaires de 2e cycle (Master)
Diplôme d’études universitaires de 3e cycle (Doctorat)
Autre
Indiquer son diplôme
Ce diplôme a-t-il été délivré par un établissement d'enseignement privé ou public?
Son diplôme est-il reconnu par le gouvernement du pays émetteur?
Où votre époux(se) a-t-il/elle obtenu ce diplôme?
Au Québec
À l'extérieur du Canada
Domaine de formation au Québec
Actuariat
Agriculture
Architecture
Architecture de paysage
Architecture navale
Audiologie
Biochimie
Chimie
Communication
Criminologie
Didactique
Droit
Ergothérapie
Études littéraires
Génie aérospatial
Génie chimique
Génie civil
Génie électrique
Génie industriel
Génie informatique
Génie mécanique
Génie des matériaux
Génie des mines
Informatique
Mathématiques
Médecine
Médecine dentaire
Médecine vétérinaire
Optométrie
Pharmacie
Physiothérapie
Psychologie
Sciences biologiques
Sciences de l'environnement
Sciences infirmières
Service social
Sexologie
Soins infirmiers
Sociologie
Traduction
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Domaine de formation à l'extérieur du Canada
Sciences de l'informatique
Génie civil
Génie électrique
Génie mécanique
Génie industriel
Médecine
Pharmacie
Droit
Administration des affaires
Sciences de la santé
Biotechnologie
Sciences sociales
Économie
Psychologie
Éducation
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Votre époux(se) a-t-il obtenu un autre diplôme?
Veuillez indiquer le nom de ce diplôme
Diplôme d’études secondaires professionnelles (9 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires générales (11 ans d'études)
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études postsecondaires techniques sanctionnant 3 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 1 an d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 2 ans d’études à temps plein
Diplôme d’études universitaires de 1er cycle sanctionnant 3 ans d’études à temps plein (Licence/Bachelor)
Diplôme d’études universitaires de 2e cycle (Master)
Diplôme d’études universitaires de 3e cycle (Doctorat)
Autre
Indiquer son diplôme
Où votre époux(se) a-t-il/elle obtenu ce diplôme?
Au Québec
À l'extérieur du Canada
Domaine de formation au Québec
Actuariat
Agriculture
Architecture
Architecture de paysage
Architecture navale
Audiologie
Biochimie
Chimie
Communication
Criminologie
Didactique
Droit
Ergothérapie
Études littéraires
Génie aérospatial
Génie chimique
Génie civil
Génie électrique
Génie industriel
Génie informatique
Génie mécanique
Génie des matériaux
Génie des mines
Informatique
Mathématiques
Médecine
Médecine dentaire
Médecine vétérinaire
Optométrie
Pharmacie
Physiothérapie
Psychologie
Sciences biologiques
Sciences de l'environnement
Sciences infirmières
Service social
Sexologie
Soins infirmiers
Sociologie
Traduction
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Domaine de formation à l'extérieur du Canada
Sciences de l'informatique
Génie civil
Génie électrique
Génie mécanique
Génie industriel
Médecine
Pharmacie
Droit
Administration des affaires
Sciences de la santé
Biotechnologie
Sciences sociales
Économie
Psychologie
Éducation
Autre
Veuillez spécifier le domaine
Expériences professionnelles
Quelle est la durée de votre expérience professionnelle légale?
Moins de 6 mois
6 à 23 mois
24 à 47 mois
48 mois ou plus
Votre expérience a-t-elle été acquise à temps plein ou à temps partiel?
Temps plein (30 heures et plus)
Temps partiel (moins de 30 heures)
Veuillez indiquer le nombre d'heures
Expériences professionnelles de votre époux(se)
Quelle est la durée de l'expérience professionnelle légale acquise par votre époux(se)?
Moins de 6 mois
6 à 23 mois
24 à 47 mois
48 mois ou plus
L'expérience de votre époux(se) a-t-elle été acquise à temps plein ou à temps partiel?
Temps plein (30 heures et plus)
Temps partiel (moins de 30 heures)
Veuillez indiquer le nombre d'heures
Vous ou votre époux(se) avez-vous déjà visité le Canada?
Vous avez-vous déjà visité le Canada?
Quelle était la raison de ce séjour au Canada?
Séjour à des fins d’études pendant 1 session régulière à temps plein si l'étude a constitué sa principale activité
Séjour à des fins d’études pendant au moins 2 sessions régulières à temps plein si l'étude a constitué sa principale activité
Séjour à des fins d’études ayant mené à l’obtention d’un diplôme d’études professionnelles (DEP) ou d'une attestation d’études collégiales (AEC) sanctionnant un total de 900 à moins de 1 800 heures, combiné à une expérience de travail au Québec, à temps plein, en lien avec le domaine de formation, pendant au moins 6 mois à la suite du programme d’études
Séjour à des fins d’études ayant mené à l’obtention d'un diplôme d’études professionnelles (DEP) ou d'une attestation d’études collégiales (AEC) sanctionnant 1 800 heures et plus, d’un diplôme d’études collégiales (DEC) préuniversitaire ou technique ou d’un diplôme universitaire de 1er cycle, de 2e cycle ou de 3e cycle
Séjour à des fins de travail, avec un permis de travail d’une durée d’au moins un an et une expérience de travail à temps plein durant 6 mois
Séjour à des fins de travail pendant au moins 3 mois si le travail a constitué sa principale activité
Séjour à des fins de travail pendant au moins 6 mois si le travail a constitué sa principale activité
Séjour dans le cadre d’un programme d'échange jeunesse visé par une entente internationale conclue par le Québec ou un accord international conclu par le Canada, si le travail a constitué sa principale activité pendant au moins 3 mois
Séjour dans le cadre d’un programme d'échange jeunesse visé par une entente internationale conclue par le Québec ou un accord international conclu par le Canada, si le travail a constitué sa principale activité pendant au moins 6 mois
Séjour pour affaires pendant au moins une semaine
Autre séjour dont la durée équivaut à au moins 2 semaines
Autre séjour dont la durée équivaut à au moins 3 mois
Vous ou votre époux(se), avez-vous des membres de la famille au Canada?
Quel est la nature de cette relation?
Époux ou conjoint de fait
Fils ou fille, père ou mère, frère ou sœur
Grand-père ou grand-mère
Oncle ou tante, neveu ou nièce
Quel est votre territoire ou province de destination au Canada?
Ontario
Québec
Nouvelle-Écosse
Nouveau-Brunswick
Manitoba
Colombie-Britannique
Île-du-Prince-Édouard
Saskatchewan
Alberta
Terre-Neuve-et-Labrador
Le Yukon
Les Territoires du Nord-Ouest
Le Nunavut
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà déposé une demande de Certificat de sélection du Québec?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà obtenu le Certificat de sélection du Québec?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà déposé une demande de Certificat d'acceptation du Québec pour études?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà obtenu une demande de Certificat d'acceptation du Québec pour études?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà déposé une demande de Certificat d'acceptation du Québec pour travailler temporairement au Québec?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà obtenu le Certificat d'acceptation du Québec pour travailler temporairement au Québec?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà soumis une déclaration d'intérêt pour immigrer au Québec (Via ARRIMA)?
Vous ou votre époux(se), avez-vous reçu une invitation pour soumettre une demande de Certificat de sélection temporaire (CST)?
Vous ou votre époux(se), avez-vous déjà soumis une déclaration d'intérêt pour immigrer dans le reste du Canada (Via ENTRÉE EXPRESS)?
Vous ou votre époux(se), avez-vous reçu une invitation pour soumettre une demande de résidence permanente au Canada?
Par quel(s) moyen(s) avez-vous entendu parler de nos services?
Relations (famille, amis, collègues)
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Compte LinkedIn d'Attraction Immigration
Site Web d'Attraction Immigration
Compte Instagram d'Attraction Immigration
Autre
Veuillez indiquer comment vous avez entendu parler de nos services
Relations (famille, amis, collègues)
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Site Web d'Attraction Immigration
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Autre
En soumettant ce formulaire, je comprends que mes données personnelles et celles de mes proches accompagnants seront collectées et traitées par Attraction Immigration. J'accepte également de recevoir d'autres communications de la part d'Attraction Immigration, et d'être contacté(e) en lien avec mon projet d'immigration.
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